网售处方药拟有条件放开!如何确保电子处方真实可靠成关注热点
无声胜有声 2020-11-24 23:44:32
河南商报见习记者 金艾琳/文图

11月12日起,国家药监局就《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》开始公开征求意见。河南商报记者注意到,从目前公众的反馈看,“拟允许有条件放开网售处方药”引起较大关注。

此次的《意见稿》,也是继2019年新修订的《中华人民共和国药品管理法》之后,再一次说明了处方药网络销售的可行性。

【现状】购买处方药的主要方式:需凭借问诊后的电子处方

关于处方药和非处方药,河南中医药大学第一附属医院心脏中心副主任医师闫奎坡告诉河南商报记者,比较规范的说法,应该是OTC药和处方药。处方药主要是用来真正治疗一些疾病的药物,处方药的处方必须由医生开具。非处方药是指不需要执业医师或执业医师助理处方即可购买和使用的药品,比如一些保健品。

那么,如今的处方药是如何购买的呢?

“一般抗生素类的药品会需要处方,比如阿莫西林、头孢,但现在一些治疗感冒咳嗽的药品是需要登记的。”张仲景大药房(未来路店)的一位工作人员这样说。而对于一些没有处方的顾客,河南商报记者探访了线下几家药店发现,药店通常会有药师坐诊进行询问。或者是扫描二维码,在上面填写个人信息,通过类似问诊的形式,形成电子处方再进行购买。

而对于线上平台购买处方药的方式,市民陈先生告诉河南商报记者,他在网络上购买处方药一般是两种形式。一个是问诊的形式,比如平安好医生APP,平台上有专业的医生问诊。问诊之后医生会开具电子处方,凭借这个处方可以在此平台上的购买药物。

另外一种就是在确认付款之前,会弹出一个界面,需要填写用药人信息以及上传就诊证明,平台通过药师来电询问等方式进行验证之后,方可收款发货。


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【隐忧】如何确保电子处方的真实性?

在《意见稿》发布之后,鉴别电子处方的真伪成了许多人热议的焦点。《意见稿》当中的两条信息,明确了网络销售处方药的前提条件。首先,在确保电子处方来源真实、可靠的前提下,允许网络销售处方药;其次,允许具备网络销售处方药条件的药品零售企业向公众展示处方药信息。

由于互联网自身的特性,审核监管难度较大,电子处方多次使用、随意乱开的情况多有发生。南国都市报曾经曝光过部分药店“远程开处方”的服务,这项服务在实际应用时存在敷衍的情况。顾客登录在线问诊客户端并填写个人信息,与医生视频沟通不到一分钟,就收到一条“处方已开好”信息。顾客凭借此条信息开具了电子处方,并没有得到医生对于病情的详细询问。

与此同时,一些网络售药平台对于电子处方的审核也存在漏洞,“传图即通过”的问题存在。

除此之外,对于目前比较火热“外卖送药”模式,河南商报记者也做了尝试。在某外卖平台购买名为“头孢克肟颗粒”的药品,在付款前需要填写姓名、手机号码、身份证号等个人信息。互联网医院进行复诊开方,在说出“嗓子疼”的症状之后,医师迅速地开具了电子处方,并对过敏和不良反应例行询问,之后再没有其他的查验举动。这种模式,可操作的空间过大,存在一定的风险。


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电子处方作为药物流通的一环,在“互联网+医药健康”高速发展的今天显得尤为关键。有条件的网售处方药,并不意味着可以滥用电子处方。对于这一点,《意见稿》第十条,明确了网络销售者的义务。处方药的向个人销售药品的,还应当建立在线药学服务制度,配备执业药师,指导合理用药。

【议论】网购药品是否可靠?需要分情况讨论

在网购药物这种特殊品类时,很容易产生由于沟通不畅而带来的医药安全隐患。一位余姓的药店负责人认为,相比于网购,药店人员当面告知顾客更加清楚,顾客容易记住。很多药品比如罗红霉素、阿奇霉素,上面的计量标注的是毫克,很多人不知道服用的剂量,过量食用会引发安全问题。除此之外,一些处方药容易和其他药品产生冲突,同时吃一大把药,也很容易出现问题。


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对于是否建议网上购药,河南省中医院肾病科副主任陈小永认为,目前主要分两种情况。如果说是慢性病的患者,长期吃一种药,网上如果便宜的话可以在网上购买。但如果患者没有找医生判断确诊,只是自己看看药品说明书,觉得说明书上的症状和自己的症状相符,对于这类患者,还是不建议在网上购买,最好去医院让大夫诊断。

在购买处方药时需要注意药性,陈小永表示,在药店购买非处方药时,同样也需要注意。为此,陈小永提出了几点建议。第一点,要注意药品的有效期、保质期以及生产日期;第二点,注意药品的准字号。一些健字号、食字号标识,并不是药品,购买的时候需要仔细了解;第三点,在服药之前,有条件最好咨询医生之后再服用。

河南商报记者从药监相关人士处了解到,《药品网络销售监督管理办法》还在征求意见,相应地配套办法还没有出来。

【产业】网售处方药“开闸”,医药电商将进入快车道

根据艾昆纬数据预测,随着医药分家的推进,医疗机构的处方药外流规模约为4000亿元-5000亿元,其中零售市场规模约3000亿元。这对于一直较为拘谨的医药电商来说,将迎来一次重大的利好期。

11月18日,2020年(第六届)中国药品交易年会在广州举行。国家药品监督管理局南方医药经济研究所所长林建宁在会上作报告称,疫情之下医药电商平台迎来高峰。2020春节期间,受疫情影响,医药电商日活跃人数较一般时期多,日活人数高峰达到148.21万人,同比增长率最高达10.11%。疫情期间,医药电商平台成为消费者抢购防护用品的重要途径。

早已入局医疗电商的阿里和京东,活跃用户与营收均有显著的增长。日前,港交所官网披露京东健康股份有限公司通过聆讯后资料集,已获准赴港上市。据聆讯后资料集显示,截至2020年6月30日止六个月,京东健康交易总额达339亿元,总收入87.77亿元。截至2020年6月30日止十二个月,京东健康共拥有7250万年活跃用户。

而和京东健康业务较为相似的阿里健康,5月底发布的2020财报显示,截至2020年3月31日,在线自营店年度活跃消费者超过4800万,较半年前增加1100万。医药电商平台业务收入为11.70亿元,同比增长69.6%;医药自营业务的收入约为81.33亿元 ,同比增长92.4%。

(河南商报编辑 吴冰 施尚景)

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